Simone
高血压临床表现：根据起病缓急和病程进展不穗逗同，原发性高血压可分为缓进型和急进型。1、 缓进型高血压：临床绝大多数为缓进型，起病缓慢，早期多无症状，一般在体检时发现血压升高，可有头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、乏力等，初期血压仅暂时性升高，多在紧张或过度劳累时发生，休息后恢复正常，随病情进一步发展，血压持续性升高，并累及心、脑、肾等脏器：a、心脏猜冲卖的表现：后期发生左心衰竭，甚至全心衰竭，称高血压心脏病，部分病人并发冠心病。b、脑部表现：可导致脑血管痉挛、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。c、肾脏表现：可出现夜尿、多尿、尿中出现蛋白、管型和红细胞判局。b、眼底表现：可间接反应高血压严重程度，其标准分为四级：1级：视网膜动脉变细；2级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；3级：眼底出血或絮状渗血；4级：出血渗出伴视乳头水肿。2、 急进型高血压：少见，约占1%-5%，可发于缓进型，也可为急进型起病。其特点是：多见于中青年，病急骤，血压持续显著升高，病情进展快，数月或1-2年出现心、脑、肾损害，常并发高血压脑病，心功能不全、尿毒症。眼底有渗出、出血。若伴视神经乳头水肿（IV级）时，则称恶性高血压，预后差。3、 老年人高血压：年龄在60岁以上的原发性高血压病人为老年人高血压。其特点有：半数以上为单纯性收缩期高血压，即收缩压大于等于140mmHg,舒张压小于90mmHg,脉压增大。血压波动较大，易发生体位性低血压。还易发生心力衰竭。4、 高血压危重症：a、高血压危象：在高血压病程中因多种诱因使交感神经活动亢进和血儿茶酚胺过多，全身小动脉暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高而出现的临床征象称高血压危象。多见于急进型高血压，其特点为：短期内血压明显升高。交感神经兴奋症状：如心动过速、出汗、气喘等。血压以收缩压显著增高为主，常短暂发作，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。b 、高血压脑病：在高血压病程中，由于持久而严重的脑血管痉挛发生急性脑血液循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高而出现的临床征象称高血压脑病，可发生于急进型高血压病人，表现为突然发病，血压显著升高，剧烈头痛、呕吐抽搐、昏迷，甚至死亡。
