Simone
急性胆囊炎的症状及治疗方法如下：1、症状：急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化，炎症变化最重要的是全身变化和局部变化，全身变化主要是发烧、乏力、饮食不佳等，而局部变化是红肿热疼功能障碍，而胆囊的位置在腹腔内，所以红肿看不到，热可以通过发烧表现出来，功能障碍主要表现为右上腹的疼痛，轻症的急性胆囊炎表现为钝疼和绞疼，但是右上腹只有压痛，没有明显的反跳痛和肌紧张，肝区叩疼可以是阳性，这主要表现为局限性的热疼和功能障碍，而体征上可以摸到右上腹有明显的压疼。如果病情进一步发展，可以出现反跳痛和肌紧张，胆囊炎在临床上有一个很典型的征叫墨菲氏征，即胆囊体表投影的部位在右侧腹直肌外缘和肋弓之间部位，让病人呼吸，然后大拇指压到这个部位，如果肿大的胆囊碰到大拇指，病人可以出现生理性的反射，保护性的屏住呼吸，这样病人就可以在右上腹的墨菲氏征的阳性。如果胆囊炎症进一步发展，可以出现胆囊坏疽和穿孔，这时大量的胆汁流到腹伏枣腔，就可以出现弥漫腹膜炎的表现。弥漫腹膜炎不但表现为局限右上腹疼，还可以表现全腹的压痛、反调、痛肌紧张，甚至感染重症休克等；2、治疗方法：对于急性胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗两个方面，非手术治疗其实也是为手术治疗做准备，非手术治疗包括抗感染、禁食水、胃肠减压、静脉补液、解除胆道痉挛，比如说用颠茄、匹维溴铵，也可以利胆，用50%硫酸镁口服也行，经过胃管来注入也行，一次30-40毫升，一天两2-3次，这样使胆道可以排泄，胆汁进十二指肠，使胆道压力解除。一些病人急性胆囊炎通过非手术治疗，症状不缓解需要进行手术治疗，手术治疗包括开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术两个方面，在有条件单位基本上都是腹腔镜下胆囊切除术，如果病人年龄较大，老弱病残不能耐受手术，也可以经过经皮、经肝穿刺胆囊进行胆囊造瘘，将脓性胆汁引到体外，使急性胆囊炎得到缓解。手术后三个月甚至半年局部炎症消退以后，再进行腹腔镜或者开腹，把炎症的胆囊再切掉即可。还有一些病人没有这个条件，也可以开腹或腹腔镜下进行胆囊造瘘，造瘘以后也通过以上的方式把胆囊再进行切除。也有一些其他的办法，比如说通过胆囊造瘘管，术后六周可以造影，看看胆囊管通不通，胆管内有没有需要做手术的一些缺雀拆疾病，如果胆囊管是通的，胆管内没有进行做手术的疾病，可以通过微波的方式将胆管和胆囊管周围黏膜进行收缩，收缩胆囊黏膜产生水肿岁桥，水肿以后就把胆管堵塞了，这样再通过窦道往胆囊内注射95%的酒精，使胆囊黏膜充分的与酒精混合，混合以后就把胆囊黏膜破坏了，叫胆囊化学灭活，这样也可以起到胆囊切除同样的效果。还有就是急性无结石性胆囊炎，它其实是全身性应激反应，全身性炎症反应的局部表现，比如在严重外伤大手术、感染重度性休克，甚至胃肠外营养等情况下，这时候人体处于一个应激状态，而胆囊也处于这种应激状态，这时候它可以发生严重变化，这个炎症变化对病人来讲比较凶险，大概的死亡率是在10%，对这样的病人不管是做胆囊切，还是做胆囊造瘘都要及早进行，不然就会引起病人的严重的危险死亡的发生。
