Simone
得了尖锐湿疣如何确诊？到正规医院都会进行醋酸白试验。
醋酸白试验的原理是什么？我从医近50余年，实验和临床均证实，醋白试验是行之有效的尖锐湿疣检验方法，只要合理的应用就能做出准确的诊断。
尖锐湿疣醋酸白的原理：
尖锐湿疣醋酸白实验一般用棉拭子涂于局部，用棉球或纱布(先用5%醋酸液浸透)覆盖局部，根据不同的部位1—15分钟不等，用肉眼或借助放大镜观察局部发白为阳性(图10-50、图10-51)。发白的机制尚未明了，可能是HPV感染上皮的不正常细胞而使蛋白凝固的结果，也可能由于HPV感染的上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，只有HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。
产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。
但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。
尖锐湿疣醋酸白实验禁忌：
★ 不可以自己在家中进行，需要富有经验的专业医生来做，同时结合临床症状综合分析才能做出准确诊断。
★ 不可以用食用白醋代替试剂来做醋白试验，另外切忌将亚临床感染与病毒潜伏期混为一谈。
医学是一门严肃的科学，来不得半点含糊。
★ 冰醋酸溶液不可大面积遍涂。
★ 醋白试验不可过于频繁。
★ 涂醋酸液于受试处时不要用力磨擦，以免擦破(伤)皮肤粘膜后造成异常结果。
“治疗湿疣第一人”韦华教授提醒：醋白实验听起来确实很易操作，但是患者自己操作却变得不容易，毕竟患者的病情、发病部位以及自身体质都有区别，不是所有人的尖锐湿疣诊断都是一样的，另外醋酸白的浓度自己能否把握的精确，需要涂抹的部位是否能够兼顾周全，用肉眼或者普通的放大镜能否分清区别，最终敢不敢确诊。
这些都是问题，所以建议患者还是去正规医院进行确诊，毕竟尖锐湿疣能否根治的前提是必须确诊无误。
醋酸白试验 在临床实践中不但对尖锐湿疣的诊断以及尖锐湿疣的治疗都有意义，而且对指导治疗也有很大的价值。
尤其是对于症状不明显疣体特别是女性宫颈亚临床HPV感染诊断有极大的帮助。
同时需要指出的是，发白试验也有假阳性或假阴性，故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用，选择有资质的专业医师是明智之选。
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