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白血球减少

白血球减少

白血球即白细胞,白细胞减少与造血系统疾病、风湿免疫系统疾病、感染、药物等多种因素有关。

出现白细胞减少的情况,应及时就诊,明确具体原因后,进行治疗。

一、造血系统疾病:

1、再生障碍性贫血:可因T细胞功能亢进导致骨髓增生低下,使白细胞生成减少,伴有贫血、血小板减少等情况。

重型再生障碍性贫血可采用抗淋巴细胞球蛋白,或抗胸腺细胞球蛋白进行免疫抑制治疗,可同时应用环孢素等治疗。

慢性非重型再障,可采用司坦唑醇、达那唑联合环孢素治疗;

2、急性白血病:可因造血功能衰竭,使正常细胞增生受抑制,出现白细胞减少的情况,伴有发热,肝脾或淋巴结肿大等情况,治疗以化疗为主,还可以进行骨髓移植;

3、巨幼细胞性贫血:由于造血原料缺乏,可导致细胞核浆发育不平衡,细胞来不及释放至外周血,在骨髓内即衰亡,从而导致白细胞减少,治疗以补充维生素B12和叶酸为主,贫血严重时,可能需要输注血液制品。

二、风湿免疫系统疾病:

比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可因自身抗体破坏白细胞,导致白细胞减少,主要症状包括关节痛、发热、皮疹等,可有肝功能损伤,以及血尿、蛋白尿等肾脏受损的表现。

治疗可采用泼尼松联合应用硫酸羟氯喹或来氟米特、雷公藤多甙片等治疗。

三、感染:

包括病毒感染和严重的细菌感染,可通过抑制粒细胞增生、粒细胞存活时间缩短,引起白细胞减少,临床多表现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

治疗以应用青霉素、头孢拉定等抗菌药物,以及阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物控制感染为主。

四、药物:

比如抗肿瘤药,以及盐酸乙胺丁醇、利福平等抗结核药物,可以通过变态反应或直接损伤骨髓,使白细胞增生减低,导致白细胞减少。

药物引起的白细胞减少,建议及时告知医生,遵医嘱停用可疑药物,如果白细胞仍不上升,可口服地榆升白片、利血生等药物,必要时可应用粒细胞集落刺激因子,改善相关情况。