芽生菌病属于自限性疾病,轻症患者可自愈,对于有症状者可选择药物抗菌治疗,对于病灶局限或脓肿较大者可手术治疗,多数患者的治疗周期为6~8周。
一、药物治疗
1、两性霉素B:为多烯类抗真菌药物,对于皮炎芽生菌有杀伤作用。
本药毒性较大,可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等副作用。
对肾脏有损害作用,可致蛋白尿、管型尿。
2、伊曲康唑:为高效广谱抗真菌药,可杀伤皮炎芽生菌,主要应用于深部的系统感染,有肝损害、胃肠道反应、低钾血症、水肿、心脏毒性等副作用。
3、青霉素:属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,主要用于预防合并其他细菌的感染,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
4、头孢克肟:主要用于预防合并其他细菌的感染,属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。
不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
二、手术治疗
1、病灶切除术:适于病灶局限的患者,可通过手术彻底切除病变部位,消除病原体,避免病灶进行性扩大。
手术相对安全,一般没有后遗症。
2、切开引流术:适于皮肤表面有较大脓肿者,触摸有波动感,可通过在脓肿顶端做十字型切口留置纱布引流,彻底清除脓液。
需在术前及术后应用杀菌药物,避免感染。