胸膜炎积水,主要是由于胸膜腔的一般性细菌感染,或者结核菌感染,造成胸膜炎症反应,从而出现胸腔积脓或者结核性渗出,形成积水。
另外还有免疫性疾病、恶性肿瘤等原因,会造成胸膜炎积水积水。
1、一般细菌感染:常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,造成胸膜炎症反应,出现发热、胸痛、胸闷等相关症状,胸膜炎症渗出,导致胸腔出现积水。
通过胸部摄片、胸部CT、血常规等检查,可以帮助诊断;
2、结核菌感染:感染造成结核性胸膜炎,可以出现胸膜结核性渗出,形成胸膜炎积水,可以伴有低热、乏力、消瘦、食欲不振等症状。
经过胸水的化验检查,或者是结核菌方面的检查,可以帮助诊断;
3、免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫反应导致炎症渗出,可以出现胸膜炎积水;
4、恶性肿瘤:恶性肿瘤出现胸膜转移,导致胸膜炎性渗出,出现胸膜炎积水,属于恶性胸水。
胸膜炎积水是上述原因导致的胸膜渗出,需要根据积液的多少,以及感染的具体细菌来进行相应治疗,如应用利福平片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,以及进行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流排出积液,控制炎症反应,减少积水的形成。