呕血,血是呕区出的,有恶心感,血大多呈酸性,色多暗红或咖啡渣样,可混有食物、易凝成块状,呕血后数天内常排黑便,病人常有胃病或肝病病史。
1、消化道炭疽
消化道炭疽因为摄入被革兰阳性炭疽杆菌孢子污染的肉类所引起。起始表现为厌食、恶心,呕吐和发热,可能进展为呕血、腹痛和严重的血水液腹泻。
2、凝血系统疾病
患有凝血系统疾病如血小板减少或血友病者可出现消化道出血,表现为中到重度呕血。出血也可发生在其他系统如鼻血和黏膜出血。伴随症粗拦隐状因特定的凝血系统疾病而不同。
3、食管癌
食管癌的晚期表现为呕血和持续性胸痛,可放射到背部,伴有胸骨后饱胀感、严重的吞咽困难、恶心,呕吐和夜间反流和误吸、血痰、发热、打嗝、咽痛、黑便等。
4、食管损伤
摄入腐蚀性的酸碱类物质可引起食管损伤,伴有呕吐物血样或咖啡渣样,以及上腹部和胸骨后疼痛,吞咽时加重。当摄入碱性药物时,咽部黏膜可出现泡沫样分泌物,黏膜发灰、水肿。吞咽困难、流涎和发热可于3~4周内发生或随瘢痕形成而加重。
5、食管破裂
呕血严重程度取决于破裂的原因。当器械损伤食管时,呕血通常是轻微的。威胁生命的疾病也可导致胸骨后、上腹部、颈部以及肩胛部疼痛,伴有胸部和颈部水肿。检查可以发现胸壁皮下、锁骨上窝和颈部气肿,患者可表现为呼吸窘迫,比如呼吸困难和发绀。
6、食管静脉曲张破裂
该病威胁生命,呕吐物可呈咖啡渣样或大量鲜红色血样。因出血量大可出现心动过速和低血压等休克表现。伴有腹胀、黑便或无痛性便血(视出血岩厅速度及量的大小,从轻度的滴血到大量的直肠出血)。
7、胃癌
该病晚期可有衡拆呕吐,呕吐物呈鲜红或暗红色。该病往往以上腹部不适起病,然后出现厌食、轻度恶心、慢性消化不良,服用抗酸药物后减轻,进食后加重。晚期可有乏力、体重降低、饱胀感、黑便、排便习惯改变、营养不良(比如肌萎缩和皮肤干燥)。
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。口腔、鼻腔和上消化道的出血有时易和咯血混淆。鼻腔出血多从前鼻孔流出,并常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易,有时鼻后部的出血量较多,而易误诊为咯血:口见血液从后鼻孔沿咽壁下流,用鼻咽镜检查可以确诊。此外,还须检查有无鼻咽癌、喉癌、口腔溃疡、咽喉炎及牙龈出血的可能性。
呕血是指上消化道出血时,停于食管或胃内的血液从口中呕出,多呈棕褐色或鲜红或暗红色。 呕血指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。一般将十二指肠悬韧带(十二指肠悬肌,又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血为主,但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。应针对病因治疗,一般先采用内科保守治疗,无效再考虑内镜、微创或外科手术。
参考资料:百度百科-呕血