动态心电图又称长程心电图,该检查可提供受检者全日24 小时的动态心电活动的信息,是心电学发展过程中的一个重要阶段。
普通心电图只能记录受检者处于平静时,且为时甚短的数十次心搏的心电图。而动态心电图可以在日常活动中连续记录24 小时的心电信号,按每分钟平均75 次心率计算,将有10 万次以上的心电图信号被记下,对一些一过性心律失常的检出率自然是很高的。有时甚至还能观察到一些危险的心律失常的心电图,如心动过缓、室性心动过速、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞等。特别是一些经常发作心绞痛的患者,在常规心电图中不易捕捉到发作时的心电图,而动态心电图仪在活动中佩带,有可能在心绞痛发作时,其心电信号被记录下来,便于临床分析识别。另外,对一些无症状心肌缺血患者的诊断也有帮助,可获得ST-T 的改变或心律失常的心电图。在临床上,动态心电图检查主要适用于以下几个方面。
(1)有原因不明的心悸、胸闷、呼吸困难、昏厥等症状者。
(2)自觉有心绞痛、心动过缓、心动过速等症状,但普通心电图检查正常者。
(3)已患有心律失常、一过性心肌缺血的患者,通过此项检查可进一步了解心律失常与日常生活和昼夜间的关系。
(4)动态观察心肌梗死患者的心率、ST 段及T 波消冲的变化。
(5)抗心律失常药物及治疗心绞痛药物的疗效判定。
(6)评定人工心脏起搏器的功能及碧信选择悔桥轮安装起搏器的适应证。