皮肤型红斑狼疮可以使用防光剂,外用糖皮质激素类软膏,口服羟氯喹、氨苯砜、雷公藤、沙利度胺等药物。
而系统性红斑狼疮治疗原则是及早使用糖皮质激素,早用、足量和长疗程,同时根据不同脏器受累情况选择合适的免疫抑制剂治疗,必要时根据疾病严重程度和并发症情况进行多学科会诊。
一、药物治疗
1、羟氯喹:羟氯喹为4-氨基喹啉类,可用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮,或在治疗红斑狼疮后减少剂量维持治疗,孕妇和哺乳期妇女禁用。
2、环磷酰胺:为免疫抑制剂,用于各种自身免疫性疾病,狼疮肾炎或狼疮脑病等可使用环磷酰胺或吗替麦考酚酯治疗,可能会有脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎等不良反应。
3、生物制剂:应根据患者情况合理用药,才能有效控制红斑狼疮。
4、糖皮质激素:如泼尼松,具有抗炎及抗过敏作用,适用于系统性红斑狼疮,可缓解症状,药物治疗的常见不良反应包括骨质疏松、易感染、肥胖等。
二、手术治疗
对于严重的系统性红斑狼疮的患者,采用造血干细胞移植术对少数患者有效。
另外,对于肾脏严重损伤的患者,可以进行肾移植手术。