子宫内膜增厚的治疗方案应该依据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康状况等等综合决定,包括药物治疗、手术治疗等等,具体治疗如下:
一、药物治疗,规范用药,长期检查,定期检测,及时住院。用药物的种类包括促排卵药物氯米芬。
依据内膜不典型程度而有所区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,月经第18天或第20天开始总共肌注5-7天,中度和重度不典型增生,应用甲羟孕酮,3个月一个疗程,完成一个疗程以后,刮宫取子宫内膜做组织病理学检查。针对药物的反应,选择停止治疗或者药物剂量酌情增减。
二、手术治疗,刮宫手术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。局部病灶通过刮宫也可以被清除,年龄在40岁以上,没有生育要求的子宫内膜不典型增生患者一经诊断就可以做子宫切除。
年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生、加重,怀疑发展为癌症或者阴道出血,不能为诊刮或者药物治疗所控制,以及产后复发症,可以考虑子宫切除手术。单纯性的子宫增生,以及符合增生的癌变率很低,0%-7%。不典型增生癌变率比较高,可以达到8%-45%。