小针刀是一种新的医疗器具,形状如针灸针,直径0.8mm,前部平口带刃,是在九针中的K(音“缠”)针、锋针等古代针法的基础上,结合微创技术,将针灸针和手术刀的优点结合在一起,使针灸针和手术刀两种器械的优点并兼备了两者的治疗特点,可无痛苦地进入病损组织进行松解,使其不痛苦地进入病损组织进行松解,使之达到止痛效果。
临床上以颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、腱鞘炎、跟痛症等疼痛性疾病为主。小针刀治疗方法简单、创伤小、效果显著,术后不需休息,病人也不会感到明显的疼痛和恐惧,容易接受。
1、肩周炎的临床表现
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不方便为主要症状的常见疾病。
女性好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多发生于体力劳动。
如果不能得到有效的治疗,可能会导致肩部关节的功能活动受到影响,影响日常生活。
肩部关节在早期表现为阵发性疼痛,常因天气变化和劳累而引起,后来逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,白天轻夜间重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的活动都受限。
当肩膀受牵拉时,可以引起剧烈疼痛。肩部关节可有广泛压痛,放射至颈肘,还可出现不同程度的三角肌萎缩。
2、小针刀治疗肩周炎的机制
(1)《气球》理论
肩周炎是由多种病理因素(风、寒、湿邪、外伤等)引起的炎症反应引起的,在局部形成高压区。
像一个小针刀一样,气球外部分布着一层神经末梢,如果不断地吹气,气球的体积就会增大,附着在气球上的神经的张力也随之增大,就会产生疼痛,我们用小针刀刺破气球,气球体积恢复正常,神经张力也恢复了,事实上,炎性渗出出现在筋膜腔内,筋膜腔压力升高,疼痛消失。
(2)"撕布"理论
随病程进展,炎症吸收,但炎性性病改变破坏了原有的肌肉纤维和毛细血管及韧带等,然后人体会进行自我修复,修复过程中如果病人怕疼痛,没有适当的功能活动和锻炼,就会出现粘连,它的产生与术后软组织粘连的发生机制是相仿的,有粘连,就形成了患者上肢的功能障碍。用小针刀松解粘连最好。这远远小于因外科松解而引起的创伤。且风险小,优于封闭式,封闭式松解粘连不彻底,容易复发。
那小针刀怎么解除大范围的粘连呢?例如,有一块布,两手各抓一头,想撕开,那可不容易,但若用剪刀在布的中间一小口,则一撕即开。就是这样。小针刀松解粘连最严重的部位(小针刀和剪刀),结合医生的手法治疗及病人的功能锻炼,粘连就会完全恢复。