★妇女和儿童是缺乏病的最大危害是影响大脑发育,造成不同程度的智力低下,在不同的生长发育阶段,缺碘造成不同的损害。 胎儿期胎儿发育不良,脑和神经发育障碍,重者造成大脑发育不可逆转损害———克汀病、亚克汀病,出生后表现为身材矮小、粘液水肿,不同程度的智力伤残直至白痴,单纯性耳聋,斜视,步态共济失调等。 新生儿及婴幼儿期甲状腺肿,先天性甲状腺功能低下症,反应迟钝,自身运动能力、智力和生长发育落后。 儿童及青春期甲状腺肿,生长发育落后和智力功能障碍。 成人期甲状腺肿,甲状腺功能低下,盆血。食欲减退,无力、易疲劳,体能下降等。如果妇女严重缺碘,可造成月经异常、不孕、流产、早产、死亡和胎儿先天畸形等。 吃合格碘盐,食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法,它不仅安全、有效、经济、容易推广,而且答合微量、长期及生活化的要求,只要每天坚持食用合格碘盐,即可满足人体对碘的需求。 食用富碘食物,如海带、紫菜、贝类等海产品和蛋、乳类食品。 口服碘油丸和碘制剂主要用于碘盐难以落实、碘盐合格率低、非碘盐干扰较重的重度缺碘地区的特殊人群,并且一定要在专业医生的指导下服用。★刘先生刚从加拿大回来。细心的他发现了中加两国餐桌上的一个小差异:加拿大的餐桌上食盐有两种,碘盐和非碘盐,有些还分别附有详细的“食用指南”;在中国却只有碘盐一种。他心生疑问:现在生活水平提高了,我们还需要食用碘盐吗?每个人都服用碘盐会不会有副作用?时值“持续消除碘缺乏病国际会议”在北京召开之际,带着刘先生的疑问,记者采访了有关专家。 碘缺乏是智力隐形杀手 据卫生部碘缺乏病专家咨询组副组长舒延清教授介绍,碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的症候群,不仅表现为地方性甲状腺肿、克汀病、单纯性聋哑、流产、早产和先天性畸形等,最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍,造成碘缺乏地区人口的智能损害。 我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一,1993年估计约有7亿多人生活在缺碘病区。正是由于碘缺乏病分布广泛,受害人群众多,严重危害人口素质和社会经济发展,因此,碘缺乏病目前已经从一个单一的疾病上升为严重的公共卫生问题山余腊。 食盐加碘是最好的干预措施 自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。舒延清教授说,如果通过大气循环补充土壤中的碘,大约需要1万~2万年以上,而且自然环境的毁源退化和人为因素还在造成土壤的持续性缺碘,所以,通过“自然纠正”来改变环境的缺碘状况是不可能的。自然环境一旦缺碘将会长期存在下去,惟一的办法就是通过人为干预。 国际控制碘缺乏病理事会主席凌节生教授说,近百年的历史证明,食盐加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的办法。截至目前,全球已有30多个国家碘盐覆盖率达到90%,全球有超过70%的人口在食用加碘盐。 舒延清说,随着以食盐加碘为主的综合防治措施的全面实施,我国居民碘盐食用率持续提高,碘营养水平明显改善。2000年10月,卫生部宣布中国达到了消除碘缺乏病阶段目标。2002年全国碘缺乏病监测结果显示,中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标的成果进一步得到巩固,我国人群碘营养水平也处于基本适宜的状态,而且更趋合理。 将食盐加碘进行到底 据专家介绍,我国在推行食盐加碘过程中,充分考虑到了两部分人群不能食用碘盐,即高碘地区的人群和因治疗疾病(如甲状腺疾病)而不宜食用碘盐的。《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》明文规定这两部分人可以到盐业部门专设的商店购买不加碘的食盐。目前在北京、上海等大城市,已有非碘盐销售点上百个,市民可以根据自己需要或凭医院证明前去购买。 但专家认为,从全国范围看,今后很长一段时间内,食用加碘盐仍将带有一定强制色彩,而不能像美国、加拿大等发达国家那样完全由食客自由选择,这是我国碘缺乏病防治面临的实际情况决定的。天津医科大学内分泌研究所阎玉芹教授说,环境缺碘是无法改变的客观事实,一旦停止食用合格碘盐,碘缺乏病就会卷土重来。从2002年的监测结果看,虽然在省级水平上有26个省份碘盐覆盖率达到90%以上,但是在以地区为单位监测时,发现仍有22个省存在非碘盐率高于10%的地区。 有关专家认为,居逗滑民的担心其实没有必要。我国从实施以食盐加碘为主的综合性防治策略开始,就建立并不断完善了人群碘营养监测系统和信息反馈机制,有关部门根据监测反馈信息和专家论证意见,对防治策略适时进行调整。如根据1995年全国碘缺乏病监测结果,发现碘盐有些样品浓度过高,于1996年适时制定了盐碘浓度的上限值。1997年的监测发现儿童尿碘值过高,是许多地区采取不正当手段滥用碘油丸和含碘保健品的结果,卫生部及时制止了这一不良现象,提出了“科学补碘”的口号及一系列干预措施。1999年国家又根据监测信息,调整了碘盐浓度,以确保人群碘营养水平适宜。
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