Simone
近视就是眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜前，而不能看清远处的状态。近视眼表现为调节过强或眼轴过长。 电视性近视 从不同的角度出发，会有多种分类方法。按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视。 单纯性近视：即一般性近视，屈光度通常在600度以下的中低度近视，近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常，不出现病理性改变。 进行性近视：即所谓的高度近视，也称病理性近视，其屈光度超过600度，最高可达4000度。一般发病较早，眼球轴径不断加长，眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。 按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视。 低度近视：屈光度低于等于300度者。 中度近视：屈光度在300～600度之间的近视。 高度近视：屈光度高于600度者。 按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。 此类近视一般属于单纯性近视范畴。 假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜猛凳兄前。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。 真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。 混合性近视：真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低枝袭，但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。 近视也有真假之分吗？ 的确，近视也有真假之分。一般来讲，只要眼睛在看5m以远时,外来的平行光线在视粗渗网膜前聚焦,在视网膜上则为焦点后的模糊影像,都会出现远视力下降,近视力正常的现象，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼,中医称为能近怯远,是指由于先天或后天的因素,造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高,这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，所以临床上有时也称其为真性近视。由于长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩,形成调节痉挛,也会使5m外的平行光线在视网膜前聚焦,眼球处于“近视”状态, 这种“近视”一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显的提高，此时如用检影法验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视,故称为假性近视。如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛,则会形成中间性近视，也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，即可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的，目前社会上有些人有意混淆两者的区别，以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械，故有的学者提出对近视、近视现象、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定，对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观地标注。 近视眼是怎样形成的？ 近视眼形成的原因尚无定论，现比较普遍的看法主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。 大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18～20岁前停止,近视在12～18岁为高速发展期,而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多；也因教育制度的问题，功课多、作业忙，又因生活习惯（长时间看电视、电脑等）、游戏方式（游戏机、个人玩具）的改变,使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态；更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充分，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息，造成与眼球发育阶段同期的这一年龄段用眼卫生不良、视近过度,在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展成为近视眼。如以在这个年龄段课外阅读时间＜2小时的近视患者数作基准的话,课外阅读时间3 小时的近视患者数则是其的2.1倍,4～5小时则为其的3.2倍,可见视近过度是形成近视眼的最主要原因。 占第二位的是遗传因素。近视眼具有遗传倾向,据统计,如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话,父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍,父母都有近视眼的近视患者数为其的3.8倍。而在高度近视眼中，遗传倾向更为明显。一般近视在18～20岁前停止发展,但进行性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。在遗传性近视眼中,高度近视属常染色体隐性遗传,一般近视属多因子遗传病。 某些疾病也可因改变晶体或角膜的屈光力而形成近视眼，如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜、角膜葡萄肿、晶体核异常以及晶体移位等。 此外，有的学者还认为近视的形成可能与机体缺乏铬、钙等微量元素有关。 耳穴埋豆治疗假性近视 近视，如今已成为中国少年儿童最常见的眼病之一，近视，又分为真性近视与假性近视，其中大所数真性近视都是由假性近视发展而来的，那么什么叫假性近视呢？ 北京中医医院眼科主任 田月娥：通过散瞳，也就是睫状肌麻痹，医学叫睫状肌麻痹，通过散瞳以后，检查的时候，近视的度数，可以说没有了，变成近视眼了，或者变成远视眼了，这种情况下，我们叫假性近视。也就是说通过解除疲劳，解除肌肉痉挛，它可以达到正常，这叫假性近视。 假性近视一般在临床上都会有一些症状，10岁的王路娅，今年年初经过医院的诊断，被认为正处于假性近视的阶段。 患者：以前在第五个看黑板都特别清楚，然后慢慢、慢慢地，看黑板就开始模糊了。 北京中医医院眼科主任 田月娥：在临床上我们发现假性近视的孩子，有时候觉得眼睛疲劳，视力下降，看东西离太近，实际上这就是孩子假性近视症状已经出现出，表现出揉眼睛，挤眼睛，使劲的挤眼睛，实际上是一种调节。 如果您的孩子时常感到眼部酸胀，首先应该到医院进行散瞳，以便区分出真、假近视，使患有假性近视的孩子得到及时的治疗。否则，对假性近视治疗的延误，极有可能最终转变成真性近视。北京中医医院眼科，针对假性近视的特点，采用一种耳穴贴豆的方法，进行治疗。这种方法简单易行，又能够消除儿童对扎针的恐惧，利用耳朵的许多穴位，按照整体辨证的指导思想，调理脏腑的功能，来达到消除眼部疲劳，使视力恢复正常的目的。 北京中医医院眼科主任 田月娥：正常的情况下，我们把人体在耳朵上看成是，倒着一个胎儿，那就是说头部都在耳垂上，下半部分是在耳尖上，那就是肝、脾、肾都在耳朵周围，比方贴眼穴、肝穴、肾穴，这些穴位，中医理论就说都跟眼睛有关系，像肝穴，中医就讲，肝开窍于目，脾穴调节脾胃功能，有些小孩饮食不好，调节脾胃的功能，让他首先脾胃功能要正常，再就是调节肾的功能，中医讲肝肾同源。 医生强调，除了调节肝、脾、肾的功能外，千万不能忽视眼穴功能的配合，这样才能更有效地恢复正常的视力，这种贴耳豆的方法最好按疗程进行医治，10次为一疗程，来这里进行治疗的许多小患者，通过贴耳穴的治疗后，他们的视力有的已经正常，有的正在逐渐恢复。 患者母亲：贴了七八次吧，我觉得他现在视力还行，这次一查是1.0和1.2。 患者：觉得写字和看黑板的字，就不那么模糊了，比原来好多了，而且也清楚多了。 为了尽早恢复正常的视力，医生还指出，进行假性近视治疗的儿童，要定时按揉耳豆，每天不可少于3次，同时要端正看书、写字的姿式，保持光线的适度，并且要注意经常保持眼睛的适度休息。 电话：010－6401667－眼科门诊 中国中央电视台版权所有 近视眼是怎样分类的？ 近视眼分类尚未有统一规定，现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。 按屈光度分：①轻度近视眼:近视度＜-3.00D（300度），一般眼底无病理性改变。②中度近视眼:近视度＞-3.00D（300度）＜-6.00D（600度）,部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼（病理性近视眼）:近视度＞-6.00D（600度），常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多与遗传因素有关。 按屈光成分分：①轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化（减小）造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化（增高）造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。 也有按成因把近视眼分为两类：①单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D（600度）以下，也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼：主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D（600度）,也称为变性性近视眼。 在临床中，有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视，也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
