Simone
醛固酮的生理作用是调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。 临床意义 醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁配历细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。 醛固酮的病理性增加多见 会导致潴钠，排钾，体液容量扩张，抑制了肾素－－血管紧张系统。临床表现高血压、低血钾性碱中毒和周期性麻痹，多饮多尿，心电图示低血钾。 醛固酮为盐皮质激素的主要代表。成人每日分泌5～150微克。其主要生理作用为保Na+排K+，从而保Cl-、保水，维持细胞外液量相对稳定。它促进肾远曲小管和集合管主动重吸收Na+；并通过Na+-K+、Na+-H+置换而增加K+、H+排出；Na+重吸收增加，使细胞外液有较多正电荷和较高渗透压，于是带动Cl-和水被动重吸收；它也减少汗液、唾液、胃液的Na+排出。醛固酮的分泌受多种因素调节。血容量减少，血压降低，通过肾素-血管紧张素系统使其分泌增加；另外，血浆Na+浓度降低，血钾浓度升高，直接刺激球状带，使其分泌增强。亦受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，平时ACTH的作用小，应激时，则对醛固酮分泌起重要支持作用。 病理性增高：1)原发性醛固酮增多症，如肾上腺皮质增生、腺瘤或轮卖陵癌等原因所致肾上腺皮质腊戚功能亢进，分泌醛固酮增多；2)继发性醛固酮增多症，如脑垂体腺瘤、下丘脑—垂体功能紊乱、异位促肾上腺皮质激素分泌等原因造成体内促肾上腺皮质激素水平升高，从而促使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。3)非特异性增多，如肝硬化、肾性高血压、多发性肾囊肿等。 病理性降低：主要见于原发性肾上腺皮质功能减退症，也称阿狄森病.
