太平洋保险,是一家涵盖寿险、产险、健康险等全保险牌照的保险公司,企业规模很大。并且太平洋保险连续8年上榜《财富》世界500 强,2018年位列第220位。那么ta在保险行业中的表现怎么样呢?可以参考这份榜单:《中国保险公司排名前十都有哪几家?太平洋保险排名第几?》
但是今年4月,浦江的一位于先生被验出癌症,想起来买过一份太平洋保险,于是找公司保险公司理赔,不料却被说骗保。
1、获癌症保险公司理赔无门还被说骗保
实际上于先生买的是太平洋金佑人生,这一款产品接下来会有详细介绍,他说当初代理人有问他身体的状况。
于先生告知了胃出血住院状况、高血压等等,但代理人说没关系,保险公司理赔的时候会调查病历。
于先生还告诉记者,2年前自己肺部出现了结节,日常生活中会定期检查。凳基2月份的时候也去了趟医院,医生确诊是(左肺上叶)浸润性腺癌,便想要去保险公司理赔。
保险公司则说于先生并没有如实告知结节的状况,投保时的健康告知,只有住院、胃部状况选了是;近5年有没有做过X光和CT等其他状况他都选了否。
前不久于先生希望得到保险公司理赔,代理人又给他做了一份询问登记,近5年有没有住院和检查胸部CT这一栏写的却是“都没有的,门诊检查都正常的,具体忘记了”。
而于先生的说法是:有告知胃出血、高血压等等,当初代理人是拿着电脑上门的,并没有见到保单;询问登记问他有没有做过CT,也说做过了。
最终由于记录状况与实际有误,保险公司做出延期承保的处理。对于如实告知的重要性,奶爸之前科普过:《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》
2、被拒赔是谁的责任?
奶爸简单分析一下,双方说法不统一,但有一点是可以确认的,于先生有肺部结节病史,后来患上(左肺上叶)浸润性腺癌,并且结节情况没有进行健康告知。
从于先生的角度来看,明显是对保险产品不太熟悉,甚至完全不清楚需要如实告知什么内容,都是靠代理人几个简单的问题就一笔带过。
从保险公司的角度来看,于先生没有如实告知肺部结节,所患的癌症又与该病史有关,拒赔也是无可厚非。
那么问题就很明显了,出在销售过程中的代理人与于先生身上。
于先生不了解产品,代理人问什么就答什么;代理人不专业,甚至以签单为目的,省去了某些询问、沟通环节。
在后来的询问登记也是因为代理人与于先生的原因,双方说法不一。
导致最终于先生没有如实告知被拒赔。
其实现在也有很多人觉得,买保险不怎么需要了解产品,有代理人帮忙理赔就可以了。
奶爸可以很负责任地跟大家说,无论在什么渠道购买保险,都应该熟悉自己的产品,熟悉健康告知环节。如果实在不懂怎么看保险产品,可以提前学一下奶爸分享的:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
对保险的了解是不能少的,不是说有代理人,理赔就高枕无忧了,像于先生的理赔,代理人能帮到的地方真的是微乎其微。
3、再来了解太平洋保险
接下来就是大家比较关心的,太平洋保险有没有代理人口中说得那么好?我们先了解一下太平洋保险的一些特点。
太平洋保险公司总部位于上海,作为综合性金融保险集团,有着它自己的优势:
品牌影响大:线下的保险公司走的方向其实都大同小异,较大的广告投入、上百万的代理人宣传,因此听说过太平洋保险的人还是不少的。
网点多:仅仅太平洋人寿保险公司(子公司)就有2800多家分支机构,国内很多三四线的城市都可以在线下找到投保的地方。
险种丰富:除了我们经常接触的健康险之外,太平洋公司的产品还包括车险、旅行险、家财险等。
与其他大型保险公司类似,太平洋保险产品的开发更偏向于返还型、分红型的产品,而且线下的佣金高、运营成本高等,产品的价格也是偏高。
奶爸一直强调,保险的作用是保障。
在各类险种当中,科学搭配4大险种,能够为个人与家庭搭建相对完善的保障体系。这四类险种分别是:百万医疗险、意外险、寿险和重疾险。关于这几大险种的作用,可以看这里:《保险常见的四大险种有什么用?》
奶爸就按照四大险种来给大家分析一下太平洋公司的产品。
1、太平洋重疾险分析
奶爸对市面上在售的太平洋重疾险进行了筛选,以下几款是比较有代表性的:
太保寿险金福人生
太保寿猛肆险金诺优享
太保寿险金佑人生2018
太保寿险金福人生少儿版
太保财险爱学无忧
太保寿险少儿超能保3.0
先上结论:
如果追求保障全面:太保寿险金福人生是最新的产枣知谨品,成人、老年的保障都比较全面,不过被保人豁免需要附加。
如果更倾向于分红:太保寿险金佑人生(A款2018)保额带分红,不过保费相对比较高,奶爸也一直不推荐理财型的重疾险。
如果想给孩子购买:太保寿险金福人生少儿版含有少儿特疾,保障也是比较全面;太保财险爱学无忧为1年期的重疾险,保额不是很足,适合预算不足的朋友;太保寿险少儿超能保3.0是一款定期带返还的重疾险。
虽然太平洋保险的重疾险不少,但相比目前热销的网红产品,性价比还是逊色不少,为什么这么说呢,可以看看奶爸整理的这篇合集:《2020年重疾险大比拼,谁是真正的性价比之王?》
2、太平洋医疗险测评
现在市面上医疗险竞争激烈,优秀的医疗险同质化严重,保障其实都是大同小异的。但太平洋保险的医疗险相对来说比较少,保障也不算很全面:
太享e保/太健康
乐享百万2018
先上结论:
如果追求保障全面:太保寿险乐享百万2018含有质子重离子治疗、就医绿道、300万重疾医疗保额,但续保需要审核,如果身体状况变化可能就没法续保了。
如果追求续保条件:太保产险太享e保/太健康续保无需审核,但是劣势在于保障不是很足。
对比线上的产品来说,相差的也不是一丁半点。
比如众安尊享e生2019,只要不停售都能续保,增值服务最多,保障覆盖面全。
钟爱大公司产品的,平安e生保保证续保版保证续保6年,并且投保人已告知并按标准体承保的既往症也可以赔。关于平安e生保续保版2020的详细测评,可以看这篇:《平安e生保续保版2020年升级后性价比怎么样?》
3、太平洋意外险分析
由于意外是主要的风险,所以在投保意外险的时候,一般对身体状况没什么要求。
先上结论:
如果追求性价比:太保产险护身福费率最低,含有50万猝死保额、10万意外医疗保额,但伤残保障需要附加。
如果想给孩子购买:太保财险太享学平险意外门诊2万,意外住院10万,还有10万的重疾保额,但整体保额都不高。
如果想给老人购买:太保财险太享中老年意外险含有特定交通意外保障,社保后报销100%,不过身故/全残保额只有15万。
我们可以看到,意外险的价格不贵,但太平洋的意外险明显性价比不高,局限性也比较大。
如果还想了解更多的产品,市面上还是有不少优秀意外险的,比如这些:《2020年最全意外险解析,热门产品测评分析》
4、太平洋定期寿险测评
定期寿险方面,保障责任比较简单,只能保障全残和身故。
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太保寿险爱相守定寿特点在于,根据是否吸烟、身体健康状况进行差异化定价,保额可高达2500万。
这款产品已经推出一年多了,与市场上新推出的同类产品相比也没多少优势了。如果想了解其他定期寿险,可以参考这些:《性价比高的定期寿险有这些,总有你适合的!》
现在很多人对保险的认识还是停留在保险公司品牌、线下网点投保的阶段。
但了解更多的渠道、产品,也很容易发现,许多产品并不是非常适合自己。
所以很多时候,奶爸写保险分析的时候,会尽量把各个渠道、适合不同需求的产品摆在一起,让大家有个直观的对比,也更能找到适合自己的产品。
还有一点不得不说,无论是在哪里投保,都要对保险有个基础的了解,谁也不想买一份无法理赔的保单。
奶爸保,专业保险测评,为您解决保险上的一切疑问。