妊娠合并慢性肾炎是指女性在怀孕之前就患有急慢性肾小球肾炎,怀孕前慢性肾炎是由细菌感染或者急性肾炎经久不愈转变成慢性肾炎,但有2/3的患者没有明显的肾炎史,症状一出现的时候就已经是慢性,也就是所谓的原发性慢性肾炎。
怀孕后,肾小球的滤过率增加,肾脏的负担加重,可能会引起慢性肾炎的加重。妊娠合并慢性肾炎在妊娠早期就出现水肿,明显的颜面浮肿,贫血,尿频,尿蛋白增多,血尿、高血压,严重的出现肾功能的异常,妊娠合并慢性肾炎一般在妊娠20周之前就会出现这些临床症状,甚至有的在妊娠晚期并发妊高症,而且慢性肾炎在产后会出现病情加重的情况。
妊娠合并慢性肾炎,妊娠早期每两周检查一次尿蛋白定量,肾功能,血压以及胎儿发育情况,如果出现肾功能不全情况,要及早做人工流产。
妊娠中期每周检查一次,与肾病科医师共同商讨治疗方案,积极治疗高血压,严密监护肾功能,如果病情难以控制,要及早终止妊娠。
妊娠晚期要及早住院治疗,密切监测肾功能,计划分娩,胎儿成熟妊娠36~38周做好引产的准备。
妊娠合并慢性肾炎出现水肿,高血压,血压增高明显时应该卧床休息,饮食以高脂营养和多种维生素为主,限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担,避免受凉,防止呼吸道感染。
妊娠合并慢性肾炎是产科高危妊娠,需要肾病科和产科共同监测,监控产妇的肾功能,定期严密观察,才能获得良好的结局。