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尿隐血1十严重吗

尿隐血1十严重吗

尿隐血1十,可能是由剧烈运动、肾透析等非疾病因素导致的,还可能与肾小球肾炎、肾结石、肾癌、蚕豆病等疾病因素引起的,是否严重应该根据具体的情况进行分析。

一、非疾病因素

1、剧烈运动

如果患者进行尿隐血检查前进行剧烈运动,运动过程中使肾脏组织受到轻微的挫伤,可能会引起一过性血尿,导致尿隐血的检查结果呈现1+。这种情况一般不严重,患者的肾脏没有任何异常,随着时间的延长,检查结果会逐渐恢复正常。

2、肾透析

肾透析属于临床上治疗肾功能衰竭的常用手段,而肾透析过程中通常需要使用肝素进行抗凝治疗,如果肝素的使用剂量过大,可能会导致凝血功能障碍,导致出血,使尿潜血结果呈现1+的情况。肾透析通常表示患者的肾功能已经衰竭,属于非常严重的情况。

二、疾病因素

1、肾小球肾炎

该病分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,其中急性肾小球肾炎主要由链球菌感染引起的,而急进性肾小球肾炎多与免疫功能紊乱有关,慢性肾小球肾炎一般是由免疫炎症损伤引起的,发作时都容易引起血尿,使尿潜血结果为1+,患者通常还会出现蛋白尿、水肿等其他症状。其中急性肾小球肾炎一般存在自限性,大部分患者的预后良好,不严重,而急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎如果能够尽早接受规范的治疗,一般也不严重,如果患者没有加以重视,病情持续加重,可能会发展为肾衰竭,非常严重。临床上建议急性肾小球肾炎患者仔细观察,如果病情长期没有自愈,应该明确病因,如果是由细菌感染引起的,应该使用青霉素、头孢克肟等抗生素干预病情,而急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者应该使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情,必要时考虑进行血浆置换治疗或者肾脏替代治疗。

2、肾结石

结石的形成一般与代谢异常、服药不当、尿路梗阻等因素有关,结石会刺激和损伤肾脏组织,导致出血,使患者进行尿隐血试验时结果为1+,该病还容易引起腰部疼痛、恶心呕吐等症状。如果结石没有发生梗阻,且症状较轻,一般不严重,患者可以先尝试使用枸橼酸氢钾钠、乙酰唑胺等药物进行排石治疗,疼痛时可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物减轻不适。如果结石发生梗阻,症状反复出现,则比较严重,需要考虑进行手术治疗,例如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等。

3、肾癌

肾癌是指起源于肾脏部位的恶性肿瘤,该病的病因不明,可能与吸烟、肥胖、遗传等因素有关,早期一般无明显的症状,随着病情的发展,肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位,就会引起血尿,使尿潜血结果为1+,通常还会出现腰痛、腹部包块等症状。肾癌早期病灶通常局限于原发部位,此时不严重,能够通过根治性手术的方法切除,如果病情进入中晚期,肿瘤细胞会逐渐发生扩散和转移,则非常严重,只能通过下腔静脉癌栓取出术、放射治疗、化疗等方法控制病情的发展,常用的化疗药物包括贝伐珠单抗、索拉非尼等。

4、蚕豆病

该病的主要原因包括接触蚕豆或者蚕豆制品、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等,发病时可能会造成溶血,使尿液中出现红细胞,导致尿隐血结果为1+,患者通常还会出现发热、恶心呕吐等其他症状。如果患者仅仅进食较少的蚕豆,精神状态良好,症状较轻,一般不严重,患者停止接触或者进食蚕豆、蚕豆制品后症状就会逐渐恢复正常。如果患者进食蚕豆量过多,症状持续没有好转,甚至并发急性肾衰竭或者酸中毒等情况,则非常严重。患者应该配合医生进行人工催吐或者洗胃,发热时还需要使用湿毛巾擦拭身体,进行物理降温,还需要考虑静脉输注红细胞悬液纠正贫血。如果患者出现酸中毒的情况,应该使用碳酸氢钠进行治疗,发生肾功能衰竭时可以进行血液透析治疗。

患者尿隐血1+应该前往医院的泌尿外科、肾内科等科室就诊,通过体格检查、尿红细胞相差显微镜检查、B超检查等方式判断原因,再根据具体的情况进行治疗。