Simone
吉三代是治疗丙型肝炎的口服抗病毒药物，药物成分包括索磷布韦和维帕他韦。丙型肝炎病毒有多种基因型，包括基因1型、2型、3型、4型、5型和6型，吉三代对各种基因型均有疗效，因此吉三代又称为治疗丙肝的泛基因型药。
绝大多数患者经过3个月的治疗，都可以治愈，即病毒被彻底清除。如果治疗3个月没有达到理想的治疗标准，没有达到病毒RNA阴转，常见原因包括药品质量问题、治疗的依从性差、基因型问题、肝脏基础病变，以及同时服用其他药物等。
1、药品质量问题：部分患者选用的药物是仿制药物，并非正品，有可能存在质量问题，影响治疗效果；
2、治疗的依从性差：由于经济或者工作忙碌等原因，导致经常漏服，也会影响药物的疗效；
3、基因型问题：基因3型的丙型肝炎治疗效果往往不如其他基因型，基因3型往往见于感染的丙肝患者，所以对基因3型的患者，如果疗效差，在吉三代的基础上要联合应用利巴韦林；
4、肝脏基础病变：如果已经达到肝硬化，或者出现严重的脂肪肝，疗效往往没有慢性丙肝的患者疗效好；
5、同时服用其他药物：如果同时服用盐酸胺碘酮、利福平、卡马西平等药物会影响疗效。
因此，在应用吉三代治疗丙肝时，一定要在正规渠道选择正规的药品，而且每个月要复查丙肝病毒的核酸。
如果治疗2个月仍然没有达到病毒的阴转，就要考虑以上各种原因，要及时增加利巴韦林，或者是延长药物的使用疗程，以保证药物治疗效果。
