Simone
瞳孔散大通常指瞳孔直径＞6mm。正常情况下，瞳孔直径为3-4mm。瞳孔直径＜2mm，称为瞳孔缩小。一般情况下双眼瞳孔大小基本相等，相差1mm内也是正常的情况。
出现瞳孔散大有很多原因，包括生理原因、眼部疾病、颅脑疾病，以及中毒等情况。
一、生理原因：
1、环境或情绪刺激：因为瞳孔会受到光线的强弱刺激，或情绪反应等因素而出现大小变化，比如在暗室里，以及有惊讶、恐惧、疼痛等情绪反应时，这是人眼的正常的生理反应，不需要任何处理；
2、使用散瞳药水：使用散瞳眼药水会让睫状肌处于麻痹状态，而表现为瞳孔散大，一般药效失效以后，症状就能够自然恢复，不需要处理。
二、眼部疾病：
1、急性青光眼发作：急性眼压升高导致瞳孔散大，同时伴有明显的眼睛红、痛、视力下降等症状，所以确诊后要及时进行降眼压治疗，比如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液以缩小瞳孔，马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物降眼压；
2、眼外伤：眼外伤可能会导致瞳孔括约肌挫伤或断裂，引起瞳孔散大。
一般无特效用药，可进行一般治疗和对症治疗。
三、颅脑疾病：比如颅咽管瘤，可能会压迫视神经引起瞳孔散大，出现垂直注视、眼球震颤等症状，需要到神经外科就诊，通常需要进行经额下入路颅咽管瘤切除术等手术治疗。
四、中毒：比如阿托品类中毒，会表现为口干、瞳孔散大、发热等症状，需要停止使用这一类药，然后进行解毒处理，可遵医嘱使用硫酸镁、新斯的明进行治疗。
