凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,称之为药疹(药物过敏)。药物过敏是人类最早观察到的过搏禅敏现象之一。在免疫反应中主要属于体液免疫的范畴。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸乳等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
临床表现:突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒。
1.药物过敏会引起毛细血管通透性增高,导致组织水肿,渗出和分泌物增多,临床出现各种皮疹、瘙痒、皮下水肿,皮肤黏膜感觉异常,发麻发木,呼吸道和消化分泌物增多,呼吸道梗阻,声音嘶哑,甚至发生过敏性休克危及生命。
2.平滑肌痉挛:发生在支气管可引起哮喘;发生在胃肠道可引起腹痛,腹泻,肠鸣音增加;发生在子宫可引起小腹痛,子宫出血和流产等。
3.嗜酸性细胞浸润:可出现流涕、痰多、腹泻和眼分泌物增多等。
4.炎性反应:可出现淋巴结肿大、肝脾肿大、组织溃疡坏死或慢性肉芽肿形式等。
5.血细胞损害:可造成红细胞、白细胞和血小板的破坏,出现溶血、黄疸、贫血和出血等症状。
6.麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似,为散在或密集的红色帽针头样后疹,以躯干为多,可泛发全身。
7.猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑,从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展,于2~3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀,以皱褶处及四肢屈侧为明显。
治疗方法:药物过敏的治疗关键在于找出致敏药物,并坚决避免使用。对于轻度的药物过敏只要及时停药症状就可缓解。也可服用葡乐安(OPC):
1.高效清除自由基的能力,不但可以保护细胞膜不受自由基侵害,抑制致敏因子——组胺的释放,深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生,而且还能提高细胞对过敏源的耐受性。稳定皮肤血管组织,缓解各种过敏症状。
2.提高细胞对过敏原的耐受性,快速减轻皮肤瘙痒及脱屑症状,可全面改善过敏性体质。
3.抑制体内组胺酶的释放,防止组胺的生成,从而达到深入体内细胞控制致炎因子,给机体形成保护膜。除消除慢性炎症以外,还可大大提高机体抵抗病毒、抗细菌能力,减少炎症的发生。
4.提高毛细血管的纳清抵抗力,促进血液循环,使发炎部位的组织血管扩张、血液循环加速,组织代谢增快,白细胞吞噬能力增强,在消炎、消红肿、促进炎症消散及加速创面修复有很好的功效。葡乐安有效成份还可以抑制体内组胺酶的释放,防止组胺的生成,从而达到深入体内细胞控制致炎因子,给机体形成保护膜。除消除慢性炎症以外,还可大大提高机体抵抗病毒、抗细菌能力,减少炎症的发基茄尘生。
注意事项:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对重型药疹的治疗原则应及时抢救,尽早入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
患者若能对药物过敏保持高度警觉,多数药物过敏实际上是可以避免的,这是因为大多数病人过去已经有过对某种药物发生过敏的经历。如果在今后的用药时不再盲目使用同一药物或是有类似致敏性的药物,或在看病时及时主动地提醒医生自己的药物过敏史,这样就能杜绝药物过敏的发生。