削骨瘦脸术是十分严格、精细的手术,通常对手术医师的资历有着非常严格的要求,削骨手术全过程也有严谨的操作规程。手术前要先为受术者拍摄头颅侧位定位X线片,在该X线片上测量头颅、颌骨结构、牙颌关系及面部软组织情况并或含孝用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。通过剪纸、拼对,从而预测手术中需要移动的骨骼部位、移动距离和方向,以及预测手术后面型改变。有时还需在受术者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型,在该模型上进行模拟手术。 削骨手术全过程如下: 1、术前交流。术者表达自己希望缩小的部位,以及想要达到的程度。医师一衫稿般会在术前对术者照X光片,甚至是磁共振,以便清楚了解其骨骼结构,然后根据个人特点,提出建议,并确定手术的方法。 2、麻醉。面部神经分布很有规律,我依据解剖原理,主要采用组织加局部麻醉技术,这样,可有效避免其它麻醉方式带来的麻醉风险,确保手术的成功操作。 3、切口。削骨瘦老喊脸手术选择口腔内小切口进行,一则减少损伤,二则避免在外表留下痕迹。在口腔内侧接近下颌角或者颧骨的位置切开,从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开,在骨膜下进行分离时,把需要手术的骨头部位暴露出来,再进行手术。从口腔内切口,手术时器械和神经还隔了一层肌肉,可以增加安全性,术后毫无切口痕迹。 4、止血。在骨膜下进行分离时几乎不出血,对血管神经无损伤,如果选择削骨手术,切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡,起到止血作用的同时,还可帮助骨头自身恢复。 5、手术。在手术过程中,掉下来的骨质成分一定要用盐水冲洗干净,因为这些粉末沾在切口的创面,待肌肉回复原位时,又会和骨头贴合在一起继续存活生长。 6、咀嚼肌处理。手术后,由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化,我会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者,则可从后侧切除部分肌肉,以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大,因为手术后肌肉本身会有一定萎缩,则不需要做额外调整。 7、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管,以清除淤血,一般手术后第二天可以将引流管拔除。 8、适当加压包扎。通过对面部包扎五天,既可起到止血作用,还可以帮助脸部塑型。