药物及其代谢产物经胆汁排泄往往是主动过程,有酸性、碱性及中性三个主动过程排泄通道。。某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重陆毕新吸收,这种现象称为肝肠循环(hepato-enteral circulation)在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后,水解释放出原型药物,会再次吸收形成肝肠循环。洋地黄毒李手苷早扰芹肝肠循环较多,与其作用持久有关,吗啡,地西泮,炔雌醇也是如此。
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