Simone
HBsAg携带者形成原因主要是与机体免疫功能低下有关，如母婴传播时，婴儿受大量入侵的乙基袭棚肝病毒（HBV）感染，又缺乏免疫清除能力，即呈现“免疫耐受状态”。使入侵的HBV DNA可与婴儿肝细胞染色体基因整合，逃逸机体免疫系统禅搜的攻击，从而表现为长期的HBsAg携带。其次在婴儿期感染，如婴儿长期与HBsAg、HBeAg阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，哺乳喂食、深度亲吻等也可导致感染。另外，也可通过各种注射途径（如果消毒不彻底）而感染。婴儿期感染HBV后成为携带者的机率约高8倍。免疫功能不全或低下的青少年或成人感染HBV后，也可成为HBsAg携带者。乙肝携带者和小三阳乙肝小三阳 指表面抗原（HBsAg）阳性，核心抗体（抗-HBc）阳性，E抗体（抗-HBe）阳性。乙肝病毒携带者:是指感染了乙肝病毒，但没有产生免疫应答，没有出现肝脏炎症的人，不属于疾病状态。 临床判断依据：乙肝五项表面抗原阳性，其他检查如肝功能、肝胆脾B超等一切正常，没有症状体征，时间超过半年以上。一般分为：（1）慢性HBV携带者 慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但一年内连续随访3次以上，血清ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）在正常范围，肝组织学检查一般无太大的异常。对血清HBV DNA阳性者，应进一步确诊及进行相应治疗。（2）非活动性HBsAg携带者 非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到或低于最低检测限，一年内连续随访3次以上，ALT在正常范围。 因此，乙肝携带者可能是大三阳，也可以是小三阳搏则。而乙肝小三阳是否属于携带者，还要看其他的检查如肝功能、肝脏组织学检查、DNA等，需要综合判断。
