张宏家职称:主任医师医院:北京安贞医院科室:心脏外科主动脉夹层的Stanford分型 对于Stanford A 型主动脉夹层:根据主动脉根部病变情况:A1:主动脉窦部正常,窦管交界和其近端正常,或仅有一个主动脉瓣交界撕脱,无明显主动脉瓣关闭不全。 保留主动脉窦部的升主动脉替换。 A2:主动脉窦部轻度笑行凯受累,窦部直径小于3.5cm,主动脉瓣轻中度返流。 David手术。 A3:主动脉窦部重度受累,窦部直径大于5cm或有严重的主动脉瓣关闭不全。 Bentall手术。 根据主碰唤动脉弓部病变情况:C型:复杂型,累及弓部或者病因为马凡综合症。 行主动脉弓部替换+象鼻支架。S型:单纯型。行部分弓部替换。 对于Stanford B 型主动脉夹层 B1: 降主动脉无扩张或仅有近端扩张。 支架手术 B2:全部胸降主动脉扩张 胸降主动脉替换 B3:全部胸降主动脉及腹主动脉扩张。 胸腹主动脉替换根据左锁骨下动脉和远端主动脉弓是否受累及分为2型:带乱 C型:累及左锁骨下动脉或远端主动脉弓。深低温停循环手术。S型:支架手术。