1尘肺病人有哪些表现
咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。
咳嗽与季节、气候等有关。
咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。
一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。
常不易咳出.
胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。
部位不
一,且常有变化,多为局限性。
一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。
合并症的
尘肺病的肺
发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
2职业尘肺是如何造成的
尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。
人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能,吸入空气中的粉尘。
首先经过鼻毛格栅的阻滤,继而受到鼻咽腔解剖结构的影响,气流方向和速度改变,在鼻腔及咽部形成涡流,尘粒受惯性作用,大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上,这样一般可阻滤吸入空气中30~50%的粉尘。
进入肺泡不能被清除的粉尘,因其本身的理化性质和生物学作用的不同,引起不同的组织反应。通常将吸入粉尘引起的肺组织反应概括分为纤维性变和非纤维性变两种类型,前者除可形成一般粉尘引起的尘灶和尘细胞灶外,以细胞纤维性灶、纤维细胞灶、纤维灶,以及灶的增大、融合,甚而形成团块样病变为特征。
因此类病变有大量纤维组织增生,可使肺及毛细血管等组织破坏而形成瘢痕,产生肺气肿或肺不张,使肺组织结构变形,这些改变一般不可逆。非纤维性变类型(或称肺粉尘沉着症)不形成瘢痕组织,不破坏肺泡和肺的组织结构,一般是可逆性损害。由于生产中的粉尘多是混合存在,影响粉尘的生物学作用因素较多,因此,粉尘引起的这两种肺组织反应并非绝然分开。
气流进入下部呼吸道,随气管、支气管的逐级分支,气流速度更加减慢,气流方向改变,气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上,粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部,随痰排出体外,此部分阻留的粉尘多在2~10μm大小。能进入肺泡的尘粒,多数小于2μm,大部分被肺内吞噬细胞吞噬,通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动,移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。
进入肺泡的尘粒只有很小一部分被?细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔,经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织,引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积,只发生于吸入粉尘量过大,人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留,或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。
因此,保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义。
3尘肺病可以避免吗
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,只要措施得当,尘肺病是完全可以预防的。
我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,大致内容可分为两个方面:
一、卫生保健
1、接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。
2、个人防护和个人卫生:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
二、技术措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施。
1、改革工艺过程、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径,如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
2、湿式作业:如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法。
如采用密闭尘源与局部抽风相结合,防止粉尘外逸。
如果在职业健康检查过程中,发现疑似尘肺病人,应当及时到省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构申请尘肺病诊断,使尘肺病患者及时得到确诊,职业病患者应该调离原工作岗位,安排合理的治疗或疗养。
4哪些人易患尘肺
1、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要
电焊矽肺病防护
作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;
3、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;
4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
5尘肺可以吃什么
1.胡椒:胡椒属于大辛大热食物。
元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”
尘肺者肺气不足,切忌食椒。
2.槟榔:槟榔性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气。
正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气。”久患尘肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食。
3.香烟:吸烟的危害相信很多人都知道,尘肺患者更应绝对禁烟。
烟草中的主要毒性成分为烟碱,又称尼古丁,尘肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。
4.食盐:食盐性寒,味咸。
《别录》中记载:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之。”
所以,有慢性尘肺之人,饮食宜淡,不宜过咸。
5.杏子:杏子性温热。
根据古代医家经验,多食易助热生痰,不利于尘肺病人。
《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热。”
《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾。”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人。”
所以,尘肺患者应忌食之。
6.石榴:民间虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损伤肺气。
如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”
清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”尘肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴。
7.砂仁:砂仁性温,味辛,是一味民间常用的药食兼用的调味品。虽有开胃之功,但辛香燥热,有耗气伤阴,助热上火之弊。肺气虚和肺有热者皆不宜食。《得配本草》中还告诫:“气虚肺满禁用。”尘肺之病正是一种“气虚肺满”之证,食之弊多利少,切忌多食久食。