酒精中毒现在比较多,在急诊科遇到的也比较多,很多人喝酒以后出现酒精中毒。
如果是轻度的酒精中毒,比如患者神志还是清醒的,走路只是有点不稳,但是问他话,他能够回答,表现就是比较兴奋,比较激动的,像这种比较轻的酒精中毒,不用去医院处理,可以在家观察。
如果呕吐的病人,还要注意体位,让他去侧卧位,避免呕吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。这就是轻度的酒精中毒,可以不用去医院。
但是,中度的和重度的酒精中毒,最好是去到医院里面进行治疗,因为中度和重度的酒精中毒,可能有各种各样的并发症,比如呼吸道梗阻导致呼吸衰竭,比如急性胃黏膜损害导致胃出血,还可能导致神经系统出现脑梗塞、脑出血,甚至出现中毒性的心肌炎,出现严重的并发症,所以中度和重度的酒精中毒需要到医院里面进行处理。到医院里面对于急性酒精中毒的处理:
第一个,要用特效的解酒药。最新的急性酒精中毒的专家共识,特效的解酒药有:
1、美他多辛,可以用来解酒。
2、比如可以用10%的葡萄糖,还有维生素C、维生素B6、维生素B1,都可以加强酒精的代谢,有利于酒精的排出。
第二个,常用的就是促醒药,纳络酮在医院酒精中毒用的比较多,因为中重度的酒精中毒都有昏迷,中毒以后出现昏迷的时候,病人可能出现呼吸道梗阻、呕吐、窒息,可以导致死亡,所以要尽快的促进他醒来,常用的药物就是纳洛酮,还可以用中药醒脑静,它也可以用来加快酒精中毒病人的清醒。
除此以外,治疗还要用保护胃黏膜的药,防止急性胃黏膜损害,防止消化道出血。可以用到西咪替丁,可以用抑制剂,用拉唑,比如奥美拉唑、兰索拉唑这些药物,这是酒精中毒治疗方面的。还有就是做好心电监护,血压、血氧监护,给他吸氧,这些都是需要的。必要的情况下,可能还要做心电图,特别是有心脏病的病人,在酒精中毒的情况下,会出现心脏病的加重,或者是诱发心脏病,所以要做常规的心电图。
在某些情况下,可能需要做CT检查,特别是怀疑病人除了喝酒以外,还用其它的一些镇静药物,或者病人喝酒不多昏迷非常重,怀疑是不是有脑梗塞或者脑出血,这种情况下也是需要做CT检查的。还有就是抽血化验,包括血常规、生化指标,因为喝酒以后可能会出现低血糖、低血钾、低血镁,甚至心肌损害,这些都需要通过抽血化验来进行。