Simone
肝疼可能与肝炎、胆囊炎、胆道结石等疾病有关，也可能与胸腔病变，比如结核性胸膜炎，以及周围器官病变如膈下脓肿有关。需要明确具体的情况后，进行针对性处理。
1、肝炎：由病毒感染、药物等因素引起的肝脏炎症，炎症刺激肝部出现疼痛，患者还可能伴有恶心、呕吐、乏力、厌食、黄疸、腹部不适、肝脾肿大等症状。确诊后可遵医嘱使用注射用复方甘草酸苷、恩替卡韦分散片等保肝、消炎的药物进行治疗。
2、胆囊炎：常由于胆囊管梗阻、感染等因素引发，炎症因子可导致肝区疼痛，患者多伴有黄疸、发热、恶心、呕吐等。确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、去氢胆酸片等药物治疗。
3、胆道结石：包括胆囊结石、胆管结石，感染、饮食等各种原因导致胆汁淤积，胆固醇代谢失调后，可逐渐形成结石，结石在胆道内可移动，不断刺激产生绞痛症状，可引发肝区疼痛，对此多建议选择体外碎石、手术取石等治疗。
4、结核性胸膜炎：结核杆菌感染机体后进入胸膜腔内可引发结核性胸膜炎，结核杆菌刺激出现胸腔积液，压迫肝区造成肝疼。患者还可伴有胸痛、呼吸困难、发热等症状，可遵医嘱服用抗结核药物，如异烟肼片、利福平片等治疗，有严重胸腔积液的患者应考虑胸腔穿刺引流处理。
5、膈下脓肿：各种原因导致膈肌受到细菌感染，出现炎性分泌物后聚集而引发的脓肿，脓肿压迫导致肝区疼痛，患者还可有发热、腹痛、腹胀、腹部肿块症状。此时需要遵医嘱使用注射用头孢他啶等药物抗感染，感染控制后选择胸腔穿刺引流治疗，以改善病情。
6、肝硬化：各种肝病治疗或控制不及时，不断发展到后期可引发肝硬化，患者可有乏力、食欲减退、黄染、水肿、腹水、肝区疼痛等症状。患者可使用门冬氨酸鸟氨酸注射液等药物缓解不适，并视情况进行手术治疗，主要为肝移植。
7、肝癌：病毒性肝炎、肝硬化等疾病不断发展以及遗传、长期饮食刺激等因素可导致肝脏出现癌症病变。癌肿的扩大和侵蚀会导致肝疼，患者还可能会有食欲减退、腹胀、腹水、乏力、肝脾肿大、黄疸、消瘦、伴癌综合征等情况。肝癌治疗最佳选择是肝切除术和肝移植术，其他治疗还有消融治疗、介入治疗、放疗、化疗等。
此外，还有寄生虫病、腹膜炎、皮肤带状疱疹等疾病也可能导致肝区疼痛，疼痛部位和感受多有不同，建议患者不适感较明显时积极到医院肝病科、感染科等检查并治疗。
