婴儿湿疹的基础治疗主要是皮肤的保湿和清洁护理,对于中重度湿疹,可以用含有糖皮质激素的外用药膏。
如果湿疹有感染,需要使用抗生素软膏,如果感染严重,还可能需要口服抗菌药物治疗,如果皮疹严重,必要的时候还需要口服抗过敏药物治疗。
一、一般治疗
1、消除可能加重婴儿湿疹的因素,如加湿空气、清理房间内的花粉、尘螨等,停止过敏原的接触。
2、根据患儿的情况,可以每日进行一次清水洗浴,建议不要用沐浴露,可能会使皮肤干燥,水温适宜32~38°C。
3、沐浴后选用婴儿专用,无刺激性的润肤剂,涂抹无湿疹的皮肤。
湿疹部位遵医嘱涂抹相应的药膏。
二、药物治疗
1、地奈德乳膏:弱效糖皮质激素,以达到镇静消炎、防止和控制继发感染的效果,从而控制病情、缓解症状。
2、氯雷他定:为抗组胺药,广泛应用于特应性皮炎的辅助治疗,以减轻患儿的瘙痒症状,注意做过敏原检测时应停药两周以上。
3、维生素B6软膏:用于婴儿湿疹的辅助治疗,有利于上皮细胞的再生,并防止毛囊过度角化,起到调节皮脂的作用,但注意长期使用可能出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩等不良反应。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
1、急性期以红肿、丘疹为主,无渗出时,可使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂,有大量渗出时可选择1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷,湿敷后可用氧化锌油剂,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。
2、亚急性期可用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
3、慢性期皮损可用20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等与糖皮质激素软膏配合交替使用。