对小儿病理络脉的观察,应注意其深浅颜色、形态和长短四方面的变化,其要点可概括为浮沉分表里,红紫辨寒热淡滞定虚实,三关测轻重。
1、浮沉分表里:指纹浮而显露,为病邪在表,见于外感表证,因外邪袭表,正气抗争,鼓舞气血趋向于表,故指纹浮显;
指纹沉隐不显,为病邪在里,见于内伤里证,因邪气内困,阻滞气血,难于外达,故指纹沉隐。
2、红紫辨寒热:指纹色鲜红,主外感风寒表证,因风寒外袭,邪正相争,气血趋向于表,故指纹浮显易见而纹色偏红;指纹紫红,主内热证,因热盛血涌,气血壅滞脉络,故纹色紫红。
3、淡滞定虚实:指纹浅淡而纤细者,多属虚证,因气血不足,脉络不充所致;
指纹浓滞而增粗者,多属实证,因邪正相争,气血壅滞所致。
4、三关测轻重:根据络脉在食指三关出现的部位,可以测定邪气的浅深,病情的轻重。
指纹显于风关,是邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起;指纹达于气关,是邪气入经,邪深病重;指纹达于命关,是邪入脏腑,病情严重。
指纹直达指端,称为透关射甲,提示病情凶险,预后不良。