Simone
现在，很多医生喜欢把精神症状分成阳性、阴性，就像把细菌分成格兰氏阳性、阴性那样。实际上，这是两回事。细菌可以用格兰氏染料染色，能够染上蓝紫色的算格兰氏阳性，青霉卜饥配素能够把它们杀灭；只能染成浅红色的，算格兰氏阴性，青霉素对之无效，要用链霉素进行治疗。有的抗菌素既能杀灭阳性、也能杀灭阴性细菌，就称之为广谱抗菌素。但是，精神病的症状并不是这么一回事情。现在，很多医生和家长把二者等同了起来。是大大的错误。当初，因为精神分裂症的症状多种多样，美国精神医学家爱菊生（Adraesen）提出一种归纳分类的方法，把它们分为阳性、阴性两类。她来中国讲学时，我是她的翻译，与她深入交谈过有关这方面的看法。所以，应该说，在这方面，在中国，我最有发言权。她告诉我，型指当初她提出的分类原则是：凡是精神功能的亢进或歪曲，归为阳性症状，例如幻觉、妄想、和怪异行为。凡是精神功能的减退或消失，归为阴性症状，例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意不集中。原本她想按照阳性和阴性症状、试将精神分裂症病人分类；但是实践下来，行不通。大多数病例是混合的，不可能分清。特别是，她自己认识到，她所提出的‘阴性症状’的涵义还不太清楚，觉得它们与抑郁症的表现、与抗精神病药的锥外副反应，都很难分辨。例如患者在服用抗精神病药后，往往脸面没有表情，究竟是‘运动不能’这种锥外副反应呢，还是‘情感平淡’，就很难区别，往往会被误判。例如‘兴致肢哪缺失’，往往是抑郁症的表现，能不能算是精神分裂症的阴性症状呢，看来还得问清楚患者自己有没有认识，也就是有没有自知力。至于‘注意不集中’，更没有特征性。所以，她早已放弃了按照阳性阴性症状来对精神分裂症进行分类的努力了。所谓阳性、阴性，只是为教学研究方便、而尝试的分类方法而已，并没有什么特殊的病因或病理价值。细菌可以靠染色剂分成两类，各有专门的、有针对性的抗菌素。但是，精神症状并没有专门针对性的抗精神病药。根本没有哪一个药、可以像链霉素那样专门治疗阴性细菌地、专门治疗精神分裂症的阴性症状！医生或病家所听到的都是药厂为了推销药物而进行的‘吹牛’！随便哪一种抗精神病药，如果解决不了阳性症状，就休想治疗病人的阴性症状。
