萎缩性鼻炎目前尚无特效治疗,宜局部和全身综合治疗。
若病变较重,保守治疗效果不佳者可行手术治疗。
一、药物治疗
1、全身治疗:
(1)维生素疗法:维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E都可使用,其中以维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E效果较好,其用量较常规用量大为佳。
(2)微量元素疗法:铁、锌制剂对本病有一定的治疗作用。
(3)桃金娘油:能稀释黏液,促进腺体分泌,刺激黏膜纤毛运动,并有一定抗菌作用。
2、局部治疗:
(1)复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油、液状石蜡等滴鼻,滑润黏膜,软化干痂,便于清除痂皮,改善鼻干症状。
(2)1%~3%链霉素液滴鼻,抑制细菌生长,减少黏膜糜烂,帮助黏膜生长。
(3)复方雌二醇滴鼻剂,25%葡萄糖甘油滴鼻,有抑制鼻分泌物分解作用。
(4)50%葡萄糖滴鼻,可促进黏膜腺体分泌。
(5)1%新斯的明涂抹鼻腔,促进黏膜血管扩张。
(6)金霉素或红霉素软膏涂鼻,可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
二、手术治疗
保守治疗无效者可采用手术治疗。
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,减轻黏膜干燥和结痂形成。
1、鼻腔黏骨膜下埋藏术:埋藏的材料有人工生物陶瓷、自体骨或软骨、塑料制品,如聚氯乙烯和丙烯酸酯、硅橡胶、象牙骨等。
2、前鼻孔闭合术:可分为前鼻孔部分闭合术和完全闭合术,双侧可同期和分期进行。
3、鼻腔外侧壁内移加固定术:手术破坏大,目前已较少采用。
三、其他治疗
鼻腔冲洗:用生理盐水每天行鼻腔冲洗,去除痂皮及臭味,清洁鼻腔,可刺激鼻黏膜增生。