脂蛋白a是在肝脏中合成的一种特殊的血浆脂蛋白,脂蛋白a偏高可能是由于动脉粥样硬化性心脑血管病、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、糖尿病等原因造成的,引起的危害各不相同。
1、动脉粥样硬化性心脑血管病
该病和高血压、长期吸烟、血脂异常、遗传等因素有关。脂蛋白a具有阻止血管内血块溶解的生理功能,患者动脉血管中已经形成粥样硬化现象,可影响脂蛋白a的功能,减少脂蛋白a分解,使脂蛋白a水平升高,加重胸痛、运动障碍、局部缺血坏死等症状。患者体内脂蛋白a的数值越高,危害也就越大,甚至还可能会出现中风、慢性肾病、心力衰竭等并发症。
2、家族性高胆固醇血症
该病是由于基因突变引起的,编码低密度脂蛋白受体基因发生突变,可导致脂蛋白a合成和代谢障碍,引起脂蛋白a偏高的现象。如果脂蛋白a数值持续升高不加以干预,可能会导致胸闷胸痛等症状,病情严重者还会导致心绞痛、心肌梗死等并发症。
3、先天性高脂蛋白血症
该病和先天性基因缺陷有一定的关系。正常情况下人体血液中血脂是以脂蛋白的形式存在的,所以脂蛋白a水平高于正常值,可能会使血管内凝聚的血块无法快速溶解,表现出高脂蛋白血症的症状,严重的可引起脂血症性视网膜改变、非酒精性脂肪性肝病、肾小球损伤、急性胰腺炎等多种并发症,甚至会诱发阿尔兹海默病。
4、糖尿病
该病和遗传因素、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能异常和肠促胰岛素分泌缺陷、肠道菌群结构异常、自身免疫障碍等原因有关。部分患者可能会出现严重的蛋白质代谢紊乱现象,导致脂蛋白a偏高。如果持续升高不加以干预治疗,可能会导致病情进一步加重,出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速及体温、血压下降,甚至昏迷等症状,随着病情的进展,也可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症。
如果患者体检时出现脂蛋白a偏高的现象,建议去内分泌科、心内科、肝病科等科室就诊,进一步完善血液检查、动脉造影、B超等检查,明确病因和身体存在的问题。