对于咳嗽症状比较严重的情况,如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽,或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者。
为了减轻患者的痛苦,防止原发疾病的发展,避免咳嗽引起的并发症,患者应采用镇咳药物进行治疗,即强力止咳的药,主要包括中枢性镇咳药以及外周镇咳药。
1、中枢性镇咳药:中枢性镇咳药可直接抑制延髓咳嗽中枢,从而达到止咳作用,可分为成瘾性和非成瘾性两类镇咳药。
成瘾性中枢性镇咳药主要指阿片类生物碱,其中作用较强的是吗啡,对咳嗽中枢有强大的作用,临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽、急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。
而临床上仅用可待因等几种成瘾性较小的药物作为镇咳药,主要包括氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等;
2、外周镇咳药:外周镇咳药主要是通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经等其中的任何一个环节,都有可能达到镇咳作用,包括痰液稀释药、黏痰溶解药。
痰液稀释药又可分为恶心性祛痰药,包括复方贝母氯化铵片、碘化钾片等,以及刺激性祛痰药,如愈创甘油醚糖浆等。
此外,黏痰溶解药主要有乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦片、福多司坦片以及美司钠注射液等。
咳嗽属于呼吸系统疾病的一个主要症状,也属于一种保护性反射,在应用强力止咳药前,应该寻找引起咳嗽的原因,并针对病因进行治疗。
例如在细菌性感染时,只抑制咳嗽是不合适的,还应遵医嘱使用抗菌药物控制感染,也可遵医嘱用一些中成药物,如强力枇杷露、肺力咳合剂、复方甘草片等,根据具体病情选择,效果会更佳。