保守治疗作为治疗先天性肌性斜颈的重要手段,其治疗的成功率主要取决于治疗的方法、患儿的年龄和超声显示的纤维化程度。
目前国内外常用的方法有中医疗法(推拿按摩、针刺、外敷、小针刀)、手法牵拉、局部药物注射、矫正支具和使用治疗仪器、家庭康复等。
对于小于1岁的患儿,首选方法为保守治疗。但保守治疗时间较长,患儿及其家属承担经济上及精神上不同程度的负担,对年龄较大的患儿心理及生理成长均可造成不良影响。对保守治疗不能依从和初诊年龄较大的患儿,根据患儿情况尽早采取手术治疗有助于改善先天性肌性斜颈的预后。同样,如果保守治疗持续6个月仍然存在头部倾斜、颈部向一侧歪斜>15°,肌肉紧缩或有硬结等表现,应该及早接受手术治疗。手术的主要方式有:
①胸锁乳突肌松解术
②胸锁乳突肌延长术
③内镜微创手术。
术后要进行一定的康复训练,缺乏康复训练,在一定程度上影响了治疗效果,甚至造成患儿复发,导致再次手术。
为避免复发术后应积极进行康复训练4~8周,如手法治疗,矫形支架,牵引治疗等,小年龄患儿应配合手法治疗,年龄较大者需用矫形支架纠正,以防止再次手术。
以上是对先天性肌性斜颈的诊治介绍,医生会根据患儿初诊年龄、疾病程度及家长意愿等因素为先天性肌性斜颈患儿选择最合适的治疗方法。