Simone
早泄是男性最常见的一种性功能障碍，常用的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗和手术治疗。一、心理治疗早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。早泄患者应自我调节心理状态，消除苦恼、忧虑、挫折感等，建立治疗的信心。二、行为疗法行为疗法是最先应用于治疗早泄的方法之一，主要包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法和停-动技术（间歇刺激阴茎法）。1、性感集中训练法性感集中训练（sensate focus exercise）法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段，适用于因自罪感、不安感、丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄。2、阴茎挤捏疗法阴茎捏挤法是指通过以手法捏挤阴茎头或阴茎根部，提高刺激阈，缓解射精紧迫感，达到延迟射精、治疗早泄的目的。3、停–动疗法停–动技术（间歇刺激阴茎法）通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性，达到提高射精阈值的皮裤目的。这种训练也可以由病人自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。三、药物治疗1、口服药物抗抑郁药是目前最常用的治疗早泄的药物。抗抑郁剂治疗早泄，其作用途径大多与增加大脑中枢的5-HT的含量有关。目前常用的抗抑郁剂包括经典的选择性5-HT再摄取抑制剂 (SSRIs)、三环类以及其它抗抑郁剂。其中达泊西汀是第一个被FDA批准用于治疗早泄的药物，属于SSRIs类药物，临床应用最为广泛。与其他SSRIs相比，达泊西汀口服吸收迅速，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度（Cmax）。也有研究表明PDE-5抑制剂、α受体阻滞剂、曲马多等对于早泄的治疗也有一定的疗效。另外，中医中药和民族医药也有一定的疗效。临床上强调综合治疗，多采用药物联合治疗或者药物联合行为治疗的措施，大都可以获得满意的治疗效果。2、局部用药局部麻醉剂使用简单, 其在早泄治疗中的主要优势在于按需使用及很少出现系统性的不良反应。目前，各个医院所用的慧数表面麻醉剂不尽相同，有利多卡因乳膏、利多卡因-丙卡因乳胶等。四、手术治疗1、阴茎背神经切断术最近利用阴茎背神经切断术治疗早泄，在一些国家试用，其治疗效果虽然在一定程度上被认定，其安全性和有效性仍有待于研究。手术在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除背深神经以外，切断3～5根，缝合切口。2、包皮环切术早泄患者中包皮过长者占有很大比例，研前握首究表明包皮过长有可能是早泄的相关因素。包皮过长者由于龟头及冠状沟缘等性敏感部位受到包皮的包裹，刺激阈值较低，容易造成早泄。有研究认为包皮环切术后，外露的龟头等部位在衣物的长期摩擦下能够提高兴奋阈值，达到延迟射精的效果，总有效率为88.9%～94.5%。3、阴茎假体植入术在阴茎勃起障碍继发早泄的患者中，施行阴茎假体植入术者有50%报告早泄好转，其他50%患者早泄依然存在，但是射精后也可以维持阴茎勃起，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。但是，阴茎假体植入术价格昂贵，可根据经济情况酌情选择。值得一提的是，男性不要以时间来衡量自己的性能力，而应该更看重性生活质量。早泄通过体质的调节，药物的控制，性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握，逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”，早泄自然就会改善。
