Simone
糖尿病是一种终身代谢性疾病，无论1型糖尿病或2型糖尿病，饮食治疗对维持肌体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗。
糖尿病患者进餐后，胰岛素的分泌水平不能相应增加，致使血糖升高。合理地控制饮食有利于血糖水平的控制。研究表明合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。
老年人2型糖尿病和肥胖型患者，往往只须饮食治疗，就能有效地控制血糖，并防止并发症发生。
应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理控制饮食，在制定饮食治疗方案的基础上，适当调整药物剂量，否则会导致病情加重。应用胰岛素治疗的患者，如不控制饮食，还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，患者体重也不断增加的恶性循环。
因此，糖尿病患者只要能够正常进食，就必须严格地长期坚持饮食治疗。糖尿病病人和从事糖尿病专业的医务人员都应掌握饮食计算的方法。
（1）根据标准体重（依身高、年龄查表7－7－1、2）及工作情况，计算患者每日所需总热能。住院患者一般按104kJ（25kcal）kg计算；小儿、孕妇及有消耗性疾病者，宜照标准体重酌加热能；肥胖者（超过标准体重10％以上）可酌减。
（2）食物成份比例：
①蛋白质：成人按0、8～1、2g／kg?d计算，小儿、孕妇及营养不良者加至1、5～2g／kg?d；
②碳水化合物及脂肪：在总热能中扣去蛋白质所占热能外，均由此二者补足。碳水化合物与脂肪比率为2∶1或2、5∶1，脂肪不应超过总热能的2／5，宜用富含不饱和脂肪酸的植物油；
③三餐热能分配，须根据所用胰岛素种类、血糖或尿糖情况，并结合饮食习惯决定，一般可按早1／5、午2／5、晚2／5或三餐各l／3分配。
（3）多用粗纤维含量多的食品，如蔬菜、玉米等。碳水化合物的比例不宜过低（约占总热能的50％～60％）。糖尿病患者不论病情轻重，不论是否注射胰岛素，都必须合理地控制饮食。这一点是毋庸置疑的。人体需要每天从食物中摄取七大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、无机盐、维生素、膳食纤维。这些营养素包含在四大类食品中：
①谷类
②大豆类和肉、禽、鱼、乳、蛋类
③蔬菜类油脂类。碳水化合物（含糖类食品）是中国人的主食，葡萄糖、蔗糖等吸收快，糖尿病病人应尽量少吃。谷类、薯类等多糖类吸收较慢，尤其是杂粮，可适当多用。各种糖制甜食不要食用。无糖食品是指不加蔗糖食品，应计算其谷物含量，也不宜多食。蛋白质是机体的重要物质基础，每天必须摄取足量的蛋白质食物，一般约需2～3两肉蛋等。脂肪主要来源于食油、动物油、动物脏器和硬果类。动物脂肪一般患者比较注意，植物油则易被忽视。肥胖者食油应限制在每天10～15克（1～1、5茶匙），每月不超过300～500克，少吃油炸食物。硬果食品也不能随便吃，两个核桃或30粒花生米或25克带壳葵花子相当于10克植物油，必须计量。
膳食纤维素是不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖吸收，来源于蔬菜、粗粮，如荞麦、燕麦片、玉米、魔芋、木耳等，糖尿病患者可适当添加。
一些保健食品就是以纤维素食品为主，但提请注意的是这类保健食品也许有助于控制饮食，但绝不能代替饮食控制，更不能代替药物治疗。
吃水果是糖尿病患者关注的问题。
血糖未控制好的病人不宜吃水果，控制较平稳者可在两餐间或晚睡前食用相当于25克主食的水果（相应减掉25克主食）。
某些不负责任的宣传，香蕉、蛋糕……随便吃，是不可取的。即使是血糖控制满意的胰岛素治疗患者也不能随意乱吃各种过量食品。
请大家科学地对待糖尿病的规范饮食疗法和规范药物治疗，珍爱自己。
注意事项：选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。
应注意以下两点：
①不宜吃的食物有：
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。
实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。
可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。
医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。
饮食控制原则如下：
1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。
“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
6、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9、吃副食也要适量。
10、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11、多吃含膳食纤维的食物。
12、少吃盐。
13、少吃含胆固醇的食物。
14、关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。
另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15、甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
16、糖尿病人千万不要限制喝水。
