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舌癌的治疗方法有哪些

舌癌的治疗方法有哪些

舌癌的治疗可根据TNM分期制定方案,对于I期舌癌,以手术治疗为主,可单纯原发病灶根治,密切随访颈部;

II期舌癌仍以手术治疗为主,颈部行同期或分期清扫术,如发现颈部术后病理阳性,考虑行术后放疗;Ⅲ、Ⅳ期舌癌,提倡综合治疗。

一、药物治疗

1、化疗药物:局部晚期患者可行诱导化疗,常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。

2、靶向药物:对比传统给药途径,靶向给药系统可以选择具有肿瘤导向性的靶向配基携带抗肿瘤药物,特异性集中在肿瘤部位,选择性杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞,能明显改进药物疗效且减轻不良反应。

二、手术治疗

1、楔形切除术:对于T1期患者,可行楔形切除术,在离开病变1cm的正常组织内进行切除,尽量保存正常组织,术后不致语言及其他功能障碍。

早期病变的颈淋巴结转移率很低,一般报告不到10%,因此除定期随诊观察外,无须特殊处理。

2、半舌或全舌切除术加皮瓣重建术:对于T2~T3患者,应仔细触诊肿瘤边缘及与中线间的距离,根据病变大小选择术式。术后患者语言及其他功能会受到一定的影响,但不至影响患者的一般生活。此期病变的颈淋巴结转移率较高,为20%~30%,因此,颈淋巴结的处理是治疗时必须慎重考虑的问题。

初诊时触及颈上深肿大淋巴结并被怀疑为转移时,应行治疗性传统颈清除术。

未能触及肿大淋巴结,治疗性计划有两种方式:一种是进行选择性颈清除术;

另一种则是进行放射治疗。

三、放射治疗

对于早期单发、术后颈部淋巴结转移、术前缩瘤的患者,均可放射治疗。