对于糖尿病足的患者,在不同阶段都会有不同的临床表现,所以在早期如果你有肢端的怕凉、怕冷、小腿酸、沉、走路没劲,我们认为还是以阳虚和气虚为主,比如说生黄芪、当归、太子参。在饮食上,吃一些相对温补类的药物和食物。
如果足部已经出现了肢端的疼痛,尤其是胀痛,或者局部有刺痛,或者灼热感觉,可能是因为长期的血脉瘀阻,郁而化热的表现,中医讲“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”,在这个阶段实际上有热和毒的出现,如果再用温补的药物,就会助热生邪,所以这个时候要用一些清热类的药物,比如说金银花、玄参、蒲公英、虎杖等等清热解毒类的药物。老百姓常用的马齿苋,具有清热、解毒、凉血作用的常用草药。到了后期,有些病人局部出现了溃烂,慢慢地出现了气血两虚的状态,单独的用饮食去调理,不能达到明显的作用。可以根据肝肾不足,还是阴阳气血不足,吃一些八珍颗粒、六味地黄丸。还有情志的调理,所有的血压、血糖的波动都会直接导致局部糖尿病足的加重。中医的一些外用方法,比如说中药的泡洗,一般以温经通络、活血化瘀、消肿止痛的原则进行。泡洗时间不要过长,一般是15分钟左右,温度不能过高,38℃左右。中医还有一些方法,比如说穴位贴敷,能够改善局部的经络阻隔情况。另外还有温灸法,对于改善局部的怕凉、麻木以及酸胀和凉感有明确的作用,比如说足三里、丰隆、三阴交。